一、 醫(yī)用材料的主要類別
醫(yī)用材料可根據(jù)其來源、性質(zhì)和在體內(nèi)的行為進(jìn)行分類。


1. 按材料性質(zhì)分類
金屬材料: 主要用于承重、支撐和固定。
常見材料: 醫(yī)用不銹鋼(如316L)、鈷鉻合金、鈦及鈦合金(如Ti-6Al-4V)、鎳鈦形狀記憶合金( Nitinol)、可降解鎂合金。
典型應(yīng)用: 人工關(guān)節(jié)(髖、膝)、骨板、骨螺釘、牙種植體、心血管支架、心臟瓣膜框架。
高分子材料: 應(yīng)用廣泛,從柔性到剛性均有覆蓋。
非降解型: 超高分子量聚乙烯(關(guān)節(jié)臼)、聚甲基丙烯酸甲酯(骨水泥)、硅橡膠(導(dǎo)管、軟組織填充)、聚氨酯(人工心臟、導(dǎo)管)、聚四氟乙烯(人工血管)。
可降解型: 聚乳酸、聚己內(nèi)酯、聚羥基乙酸及其共聚物(可吸收縫合線、骨固定板、組織工程支架)。
陶瓷材料: 生物惰性或生物活性好,硬度高。
生物惰性: 氧化鋁、氧化鋯(人工關(guān)節(jié)球頭、牙冠)。
生物活性: 羥基磷灰石(骨修復(fù)涂層)、生物玻璃(骨填充材料)。
復(fù)合材料: 結(jié)合兩種或以上材料的優(yōu)點(diǎn),以模仿天然組織。
常見組合: 碳纖維增強(qiáng)聚合物(骨科固定器)、HA/聚合物復(fù)合材料(骨修復(fù))、多層高分子血管支架。
天然生物材料: 來源于生物體,生物相容性。
常見材料: 膠原蛋白(敷料、真皮替代品)、殼聚糖(止血材料)、絲素蛋白(縫合線、組織工程)、脫細(xì)胞基質(zhì)(心臟瓣膜、補(bǔ)片)。
2. 按在體內(nèi)的命運(yùn)分類
生物惰性材料: 在體內(nèi)穩(wěn)定,不與組織發(fā)生明顯反應(yīng)(如鈦合金、聚乙烯)。
生物活性材料: 能與周圍組織形成化學(xué)鍵合,促進(jìn)結(jié)合(如羥基磷灰石、生物玻璃)。
生物可降解/吸收材料: 在完成功能后,逐漸被人體分解、吸收或代謝(如可吸收縫合線、聚乳酸)。
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二、 醫(yī)用材料的力學(xué)測(cè)試
力學(xué)測(cè)試的目標(biāo)是評(píng)估材料在模擬生理環(huán)境下的性能,確保其能承受手術(shù)、日常活動(dòng)和長期服役的力學(xué)要求。測(cè)試通常在標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境(室溫、空氣)和模擬體液環(huán)境中進(jìn)行。
1. 基本力學(xué)性能測(cè)試
這些測(cè)試適用于幾乎所有醫(yī)用材料,提供基礎(chǔ)力學(xué)參數(shù)。
拉伸測(cè)試:
目的: 測(cè)量材料的強(qiáng)度、剛度和延展性。
關(guān)鍵參數(shù): 彈性模量(剛度)、屈服強(qiáng)度、抗拉強(qiáng)度、斷裂伸長率。
應(yīng)用: 縫合線、聚合物薄膜、金屬絲、軟組織替代材料。
壓縮測(cè)試:
目的: 評(píng)估材料抵抗擠壓的能力。
關(guān)鍵參數(shù): 壓縮強(qiáng)度、壓縮模量。
應(yīng)用: 骨水泥、椎間融合器、海綿狀植入物、松質(zhì)骨替代材料。
彎曲測(cè)試(三點(diǎn)彎曲、四點(diǎn)彎曲):
目的: 評(píng)估材料抵抗彎曲變形的能力。
關(guān)鍵參數(shù): 彎曲強(qiáng)度、彎曲模量。
應(yīng)用: 骨板、牙科修復(fù)材料、高分子長骨替代物。
剪切測(cè)試:
目的: 測(cè)量材料抵抗內(nèi)部滑移或?qū)娱g分離的能力。
關(guān)鍵參數(shù): 剪切強(qiáng)度、剪切模量。
應(yīng)用: 骨-植入物界面、粘接劑、復(fù)合材料層間結(jié)合。
硬度測(cè)試(布氏、洛氏、維氏、顯微硬度):
目的: 衡量材料表面抵抗局部塑性變形(壓痕)的能力。
關(guān)鍵參數(shù): 布氏硬度、洛氏硬度、維氏硬度值。
應(yīng)用: 人工關(guān)節(jié)表面(耐磨性相關(guān))、牙科材料、金屬植入物。
2. 疲勞測(cè)試
目的: 模擬材料在體內(nèi)長期承受周期性載荷(如走路、心跳)下的性能,是預(yù)測(cè)植入物長期壽命的最關(guān)鍵測(cè)試。
方法: 在遠(yuǎn)低于其靜態(tài)強(qiáng)度的應(yīng)力/應(yīng)變下,對(duì)試樣施加數(shù)百萬甚至上千萬次的循環(huán)載荷。
關(guān)鍵參數(shù): S-N曲線(應(yīng)力-循環(huán)次數(shù)曲線)、疲勞極限。
應(yīng)用: 心血管支架(受心跳周期性擠壓)、人工關(guān)節(jié)(受行走周期載荷)、骨螺釘/骨板、牙種植體。
3. 磨損測(cè)試
目的: 評(píng)估材料在摩擦條件下的材料流失,是人工關(guān)節(jié)失效的主要原因。
方法:
Pin-on-Disk: 銷針對(duì)圓盤。
關(guān)節(jié)模擬器: 真實(shí)情況,模擬人體髖、膝關(guān)節(jié)的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)。
關(guān)鍵參數(shù): 磨損率、磨損形貌。
應(yīng)用: 超高分子量聚乙烯關(guān)節(jié)臼 vs. 金屬/陶瓷球頭;牙科修復(fù)材料。
4. 斷裂力學(xué)測(cè)試
目的: 評(píng)估含裂紋或缺陷材料的抗斷裂能力,對(duì)于脆性材料和安全性要求高的部件尤為重要。
關(guān)鍵參數(shù): 斷裂韌性。
應(yīng)用: 陶瓷關(guān)節(jié)頭、骨水泥、高分子材料的關(guān)鍵承重部件。
5. 粘彈性測(cè)試(針對(duì)高分子和生物軟組織)
目的: 表征材料兼具彈性和粘性(隨時(shí)間變形)的行為。
方法:
動(dòng)態(tài)力學(xué)分析: 在小振幅振蕩載荷下測(cè)量?jī)?chǔ)能模量(彈性部分)、損耗模量(粘性部分)。
蠕變測(cè)試: 恒定應(yīng)力下,應(yīng)變隨時(shí)間增加。
應(yīng)力松弛測(cè)試: 恒定應(yīng)變下,應(yīng)力隨時(shí)間衰減。
應(yīng)用: 水凝膠、軟組織工程支架、硅橡膠植入物、椎間盤替代物。
6. 界面結(jié)合強(qiáng)度測(cè)試(針對(duì)涂層和復(fù)合材料)
目的: 評(píng)估涂層(如羥基磷灰石涂層)與基體(如鈦合金)之間的結(jié)合力。
方法: 拉伸/剪切結(jié)合強(qiáng)度測(cè)試、劃痕測(cè)試。
7. 特殊測(cè)試(針對(duì)特定器械)
支架徑向壓縮/回彈測(cè)試: 評(píng)估支架的支撐力和柔順性。
導(dǎo)管推送性和跟蹤性測(cè)試: 模擬在血管中的行進(jìn)能力。
縫合線結(jié)節(jié)強(qiáng)度測(cè)試: 評(píng)估打結(jié)后的強(qiáng)度保持率。
瓣膜流體動(dòng)力學(xué)測(cè)試: 測(cè)量人工心臟瓣膜的壓力差和回流率。
總結(jié)
醫(yī)用材料的選擇是“性能-生物相容性-可加工性-成本"之間的平衡。其力學(xué)測(cè)試是一個(gè)高度專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的領(lǐng)域(遵循ISO、ASTM、GB等標(biāo)準(zhǔn)),旨在模擬體內(nèi)環(huán)境,以確保植入物在患者整個(gè)生命周期內(nèi)的安全可靠。
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